感冒2天突冒雙下巴 醫揪1病:致死率恐50%

一名40歲男子感冒服藥2天都未好轉,除了喉嚨越來越痛外,還長出雙下巴,導致進食時出現吞嚥困難。就診檢查,確診為魯特維氏咽峽炎(Ludwig’s angina),屬於一種深頸部感染,若未即時治療,死亡率可高達50%,不可不慎。

耳鼻喉科醫師李典憲在個人粉專發文表示,當時在診間一見到男子的雙下巴,就立刻告訴對方這是典型口底蜂窩性組織炎,醫學上稱作魯特維氏咽峽炎,屬於一種深頸部感染,要非常小心感染有沒有延伸到舌根,造成舌根腫大,進而增加窒息的風險。https://www.facebook.com/plugins/post.php?href=https%3A%2F%2Fwww.facebook.com%2Fentdrlds%2Fposts%2Fpfbid0N2AEFWGviktejNbNxBENn4547joyi53HBJHzE73LEZ6ndHWUXBqe3tELEHCSris2l&show_text=false&width=500

李典憲接著說,隨即就為男子進行鼻咽喉內視鏡檢查,結果發現舌根果然也腫了起來。因擔心後續會有呼吸阻塞的問題,便立刻將其轉診至大醫院做進一步治療。

藉此個案,李典憲說明,魯特維氏咽峽炎約有7成跟牙齒感染相關,此外,抽菸、肥胖、飲酒、免疫不全等因素,也都會增加感染風險。該病主要症狀包括發燒、喉嚨劇痛、吞嚥困難、頸部腫漲;若感染加劇,可能造成舌頭後倒而阻塞呼吸道,產生喘、呼吸困難,甚至窒息危及生命。

李典憲表示,研究顯示,若魯特維氏咽峽炎未即時治療,死亡率可高達50%。然而,只要及時診斷並接受抗生素治療,必要時進行外科手術引流膿瘍,死亡率可降至10%以下。他提醒,平時注意口腔保健、避免菸酒、保持良好的生活作息,才是預防感染的不二法門。

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